この治療を続けていて大丈夫？と思ったときに考えてほしいこと

10月5日

読了時間: 6分

「病院には通っているんですけど、なかなか良くならなくて……」

痛みの相談を受けていると、こんなお話を聞くことが多々あります。

― 薬を飲んでいる。

― 注射も受けた。

― リハビリにも通っている。

― 先生から言われたことは、ちゃんと続けている。

それでも痛みが残っていると、

「このまま同じ治療を続けていて大丈夫なのかな」

と思うのは、ごく自然なことだと思います。

ただ、ここで一つ気をつけたいことがあります。

「痛みが残っている＝今までの治療が間違っていた」とは限りません。

逆に、

「病院で勧められた治療だから、何も考えず、ずっと続ければいい」という事でもありません。

では、どう考えればいいのでしょうか。

今回は「どの治療が正しいか」ではなく、今受けている治療との付き合い方について考えてみたいと思います。

まず知っておきたいのは、「何のための治療なのか」

例えば、同じ「薬」でも目的は一つではありません。

痛みを和らげて日常生活を送りやすくするためかもしれません。

炎症を抑える目的かもしれません。

症状をコントロールしながら、身体が回復していくのを待つ意味があるかもしれません。

リハビリも同じです。

「痛みをゼロにする」ことだけが目的とは限らず、関節の動きを取り戻したり、筋力や身体機能を改善したり、仕事やスポーツへ戻る準備をしたりすることもあります。

ところが、患者さん側には、この「何のためにやっているのか」が意外と伝わっていないことがあります。

説明がなかったとは限りません。

診察室では緊張していたり、聞き慣れない言葉が出てきたりして、その場では分かったつもりでも、家に帰ってから「そういえば、あれは何のためだったんだろう？」となることもあります。

そんなときは、次の診察で聞いてみても良いかもしれません。

「この治療は、何を良くするために行っているんですか？」と。

これは医療者を疑う質問ではありません。

むしろ、治療に一緒に参加するための質問です。

「痛みがある・ない」だけで経過を見ない

治療を始めて1か月。

― まだ痛い。

そうすると、「治療が効いていない」と思ってしまうことがあります。

もちろん、痛みの変化は大切です。

ただ、身体の変化は痛みの強さだけに現れるとは限りません。

― 以前は5分しか歩けなかったのに、15分歩けるようになった。

― 夜中に痛みで3回起きていたのが、1回になった。

― 階段ではまだ痛むけれど、立ち上がるときの痛みは減った。

― 仕事のあと必ず痛くなっていたのが、痛くならない日が出てきた。

こうした変化も、治療の経過を考える材料になります。

反対に、「痛みの強さは同じ」だけではなく、以前できていたことまでできなくなってきたのであれば、それも大切な変化です。

治療が効いているかを考えるとき、

「まだ痛い」だけではなく、「最初と比べて何が変わったか」

を一度振り返ってみてください。

治療の経過を痛みの強さだけで判断せず、歩ける時間・睡眠・日常動作・仕事や家事など生活の変化も含めて確認することを示した図解

分からないことは、診察室で聞いていい

これは、ぜひ知っておいてほしいことです。

診察を受けていると、

「先生が忙しそうだから……」

「こんなことを聞いたら失礼かな」

「素人が口を出さない方がいいかな」

と、質問を遠慮してしまうことがあります。

でも、治療を受けているのは自分の身体です。

分からないことがあれば、是非聞いてみましょう。

例えば、

「この治療は何を目的にしていますか？」

「どのくらいの期間、経過を見る予定ですか？」

「良くなっているかは、何を見て判断しますか？」

「変化がなかった場合、次にはどんな選択肢がありますか？」

このような質問です。

もちろん、全部を一度に聞く必要はありません。

聞きたい事をメモに一つだけ書いておいて、診察のときに見せてもいいと思います。

「聞きたいことがあったのに、診察室に入ったら忘れてしまった」というのは、珍しいことではありません。

診察で治療の目的・経過を見る期間・改善の判断基準・変化がない場合の次の選択肢について医師に質問する例を示した図解

治療には「時間を見る」ものもあります

ここも難しいところです。

― 治療を受けたら、すぐ結果が出てほしい。

これは当然だと思います。

ただ、身体の状態や治療の目的によっては、ある程度経過を見る必要があることもあります。

そのため、

「1回で治らなかったから、この治療は意味がない」

とも言い切れません。

一方で、

何か月も同じことを続けているけれど、自分でも何を目指しているのか分からない。

そんな状態なら、一度立ち止まって確認してもよいと思います。

大切なのは、

「何日経ったら治るか」を一律に決めることではありません。

「どんな変化を期待しているのか」

「どのくらいの期間で経過を確認するのか」

「変化が乏しかったら、次にどうするのか」

このような事が、医師との共通認識になっていれば、疑念を抱かないかもしれません。

「他の治療もありますか？」と聞いてもいい

治療には、一つしか選択肢がないとは限りません。

― 薬

― 注射

― 運動療法

― 生活上の工夫

― 手術

― 経過観察

もちろん、病気や身体の状態によって選択肢は変わりますし、すべての治療を自由に選べるわけでもありません。

それでも、「他にはどんな方法がありますか？」と聞くことはできます。

だから、「先生に任せる」か「自分で全部決める」かの二択ではないんです。

『一緒に考える。』

それでいいと思います。それが良いと思います。

それでも迷ったときは･･･

― 説明を聞いた。

― 治療の目的も分かった。

それでも、

「手術を受けるか迷っている」

「この治療を続けるか決めきれない」

「別の考え方も聞いてから決めたい」

ということもあります。

そんなときには、別の医師の意見を聞くという選択肢もあります。

それは、今診てもらっている先生を否定する行為ではありません。

特に大きな治療選択をするときに、

自分が納得して決めるために、もう一つ意見を聞いてみたい。

そう考えることもできます。

この話は少し長くなるので、次の記事で、

「別の先生にも相談していい？セカンドオピニオンという選択肢」

として詳しくお話しします。

医療を「任せきり」にも「疑いすぎ」にもしない

病院で治療を受けているのに、なかなか症状が変わらない。

そんなとき、不安になるのは当然だと思います。

でも、「治らないから、この病院はダメ」とすぐに結論を出すのは良くありません。

反対に、「先生に言われたから、分からないけどずっと続ける」必要もありません。

まず、

― 今の治療は何を目的にしているのか。

― 始めた頃と比べて何が変わったのか。

― どのくらい経過を見るのか。

― 変化が乏しければ、その次に何を考えるのか。

― 分からないところがあれば、聞いてみる。

そのやり取りも含めて、治療なのだと思います。

医療について知ることは、医療を疑うためではありません。

自分の身体について、納得しながら医療を受けるためです。

Physio Libraryが、そのための小さなきっかけになればと思っています。

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