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リハビリで何を確認すればいい?通っているけど良くならないと感じたときに
「リハビリにはちゃんと通っているんですけど、あまり変わらなくて……」 そんな話を聞くことがあります。 ― 週に何回か病院へ行く。 ― 担当の先生や理学療法士に身体を見てもらう。 ― 言われた運動もやっている。 それでも痛みが残っていると、 「このままリハビリを続けていていいのかな?」 と思うことがあるかもしれません。 ただ、症状が残っているからといって、今までのリハビリが間違っていたとは限りません。 身体の回復には時間が必要なこともありますし、痛みだけでは見えにくい変化が起きていることもあります。 そんなときにおすすめしたいのは、すぐに「続ける・やめる」を決めることではなく、 今、自分は何のためにリハビリをしているのか。 一度そこを確認してみると良いかもしれません。 「何をするか」より先に、「何を目指しているか」 リハビリというと、 ― ストレッチをする。 ― 筋力トレーニングをする。 ― 関節を動かしてもらう。 ― 歩く練習をする。 そんな「何をしているか」に目が向きやすいと思います。 もちろん、どんな運動や練習を行うかは大切です。 でも、その


画像検査って何が分かる?レントゲン・MRI・エコーの違い
「レントゲンでは異常なしと言われました。でも、まだ痛いんです」 「MRIを撮ったら、ここが悪いと言われました」 「エコーでも原因って分かるんですか?」 痛みについてお話を聞いていると、画像検査についてこんな質問をいただくことがあります。 病院では、レントゲンを撮ることもあれば、MRIを勧められることもあります。 最近では、整形外科やスポーツ医療の現場でエコーを見る機会も増えてきました。 では、 どの検査が一番詳しく分かるのでしょうか? 実は、この質問には単純には答えられません。 レントゲン、MRI、エコー。 それぞれ、身体を見る方法が違います。 だから大切なのは、 「どれが一番すごい検査か」ではなく、「何を確認したいのか」 ということになります。 レントゲンは、骨の状態を見るのが得意 整形外科を受診して、まずレントゲンを撮った経験がある方は多いと思います。 レントゲンはX線を使って身体の中を画像にする検査です。 整形外科では、骨折や脱臼、骨の形、関節の変形などを確認するときに重要な検査です。 例えば膝なら、 「関節の隙間はどうなっているか」 「骨


別の先生にも相談していい?セカンドオピニオンという選択肢
「別の先生にも一度聞いてみたいんです。でも、今の先生に悪い気がして……」 こんなふうに感じる方は、少なくないと思います。 これまで診てもらった先生。 検査もしてもらった。 治療についても考えてもらった。 そんな先生に「別の先生の意見も聞いてみたい」と伝えるのは、確かに少し勇気がいります。 「信用していないと思われないかな」 「気分を悪くされないかな」 「もう診てもらえなくなったらどうしよう」 いろいろ考えてしまうかもしれません。 でも、別の医師の意見を聞くこと、セカンドオピニオンという選択肢があります。 これは、今の先生を否定するためのものではありません。 自分が納得して治療を選ぶために、もう一つの意見を聞いてみる。 まずは、そんな仕組みだと考えてみてください。 セカンドオピニオンは「転院」とは少し違います ここは、最初に知っておいてほしいところです。 セカンドオピニオンとは、現在の担当医とは別の医師から、診断や治療の選択について意見を聞くことであり、「今の病院をやめて、別の病院へ移ること」というわけではありません。 例えば、 「手術を勧められた


この治療を続けていて大丈夫?と思ったときに考えてほしいこと
「病院には通っているんですけど、なかなか良くならなくて……」 痛みの相談を受けていると、こんなお話を聞くことが多々あります。 ― 薬を飲んでいる。 ― 注射も受けた。 ― リハビリにも通っている。 ― 先生から言われたことは、ちゃんと続けている。 それでも痛みが残っていると、 「このまま同じ治療を続けていて大丈夫なのかな」 と思うのは、ごく自然なことだと思います。 ただ、ここで一つ気をつけたいことがあります。 「痛みが残っている=今までの治療が間違っていた」とは限りません。 逆に、 「病院で勧められた治療だから、何も考えず、ずっと続ければいい」という事でもありません。 では、どう考えればいいのでしょうか。 今回は「どの治療が正しいか」ではなく、今受けている治療との付き合い方について考えてみたいと思います。 まず知っておきたいのは、「何のための治療なのか」 例えば、同じ「薬」でも目的は一つではありません。 痛みを和らげて日常生活を送りやすくするためかもしれません。 炎症を抑える目的かもしれません。 症状をコントロールしながら、身体が回復していくのを


痛いときに、やってはいけないことはある?
「腰が痛いときは、前にかがんではいけない?」 「膝が痛いなら、スクワットはやめた方がいい?」 「肩が痛いときは、腕を上げない方がいい?」 身体に痛みがあると、「やってはいけない動き」を知りたいと思うことがあります。 インターネットやSNSでも、 「腰痛では○○禁止」 「膝が痛い人は○○してはいけない」 といった情報を見かけることがあります。 確かに、痛みの状態によっては一時的に避けたり、負荷を減らした方がよい動作があります。 ただし、 すべての人に共通する「この動きは絶対にダメ」というルールがあるとは限りません。 大切なのは、「何をしたか」だけでなく「その動きに身体がどう反応したか」を見ることです。 「痛い動き=やってはいけない動き」とは限りません 例えば腰を前に曲げたときに痛みが出たとします。 すると、「前屈すると痛い → 前屈してはいけない」と考えたくなります。 しかし、痛みが出る動作と、その動作が身体を傷めていることは必ずしも同じではありません。 腰痛の診療ガイドラインでも、過度な安静や活動の回避ではなく、状態に応じて日常活動を維持していく


痛みがあってもウォーキングしていい?
「膝が痛いけど、歩いた方がいい?」 「腰痛があるときは、安静にした方がいい?」 「健康のために毎日歩いているけど、痛くても続けるべき?」 病院でも「よく歩いてください」「どんどん歩きましょう」と言われる事があるため、 痛みがある時、歩いた方がいいのか、それとも休んだ方がいいのか迷うことがあります。 ウォーキングは特別な道具も必要なく、日常生活に取り入れやすい運動であり、厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド」でも、身体活動・運動を健康づくりに取り入れることが推奨されています。 一方で「歩く事は身体に良いから、痛くても歩いた方が良い」と単純に考える事もできません。 大切なのは、歩く・歩かないの二択ではなく、今の身体に合った歩き方や量を考える事です。 「痛い=歩かない方がいい」とは限りません まず、歩いた際に痛みが出ると、「歩いたらもっと悪くなるのでは?」と心配になりますね。 しかし、痛みがあるという理由だけで、すべての活動を避ける必要があるとは限りません。 例えば、腰痛診療ガイドラインでは、急性腰痛について、ベッドで安静にすることより


痛みがあっても筋トレしていい?
「腰が痛いけど、筋トレしても大丈夫?」 「膝が痛いのは筋力が弱いから?」 「痛いところを鍛えたら、もっと悪くならない?」 身体に痛みがあると、筋トレをした方がいいのか、それとも休んだ方がいいのか、どんな筋トレならいいのか、色々と迷うことがあります。 「筋肉をつければ痛みは良くなる」と言われることもあれば、 「痛いときに筋トレをすると悪化する」と聞くこともあります。 では、どちらが正しいのでしょうか。 結論からいうと、「痛みがある=筋トレをしてはいけない」とは限りません。 一方で、 「筋肉をつければ痛みが治る」とも限りません。 大切なのは、筋トレをする・しないの二択ではなく、今の身体の状態に対して、どのくらいの負荷が合っているのかを考えることです。 「筋力が弱い=痛みの原因」とは限りません 腰痛や膝痛、肩の痛みがあると、「筋力が弱いから痛いんですよ」と言われることがあります。 確かに、筋力向上によって改善される痛みも多くあります。 例えば、「変形性膝関節症」について、NICEは局所的な筋力強化や全身的な有酸素運動など、その人に合わせた運動療法が効果


痛みがあってもストレッチしていい?
「痛いところは、ストレッチした方がいい?」 「身体が硬いから痛くなっているのでは?」 「伸ばすと痛いけれど、我慢して続けた方がいい?」 身体に痛みがあると、「とりあえずストレッチをしてみよう」と考える方は多いと思います。 実際、「ストレッチ頑張りましょう」と伝える医師も多くいます。 また、テレビやインターネットでも「腰痛にはこのストレッチ」「膝痛にはこの筋肉を伸ばす」「肩が痛い人はここを伸ばす」といった情報をよく見かけます。 もちろん、ストレッチが役立つことはあります。 でも、「痛い=身体が硬い=ストレッチすれば良くなる」と単純に考えることはできません。 大切なのは、ストレッチをすること自体ではなく、今の身体の状態に合っているかを考えることです。 そもそも、ストレッチは何をしている? 一般的なストレッチでは、筋肉などの組織を一定方向へ伸ばします。 筋肉を伸ばすことで、身体を動かしやすくしたり、関節の動く範囲を改善したり、血流を改善する目的などで行われます。 しかし、「筋肉が硬い」ことと「そこが痛みの原因である」ことは同じではありません。...


膝が痛くても歩いていい?運動した方がいい?
「膝が痛いときは、なるべく歩かない方がいいですか?」 「筋肉が落ちるから、痛くても歩いた方がいいですか?」 膝の痛みがある方から、よく聞かれる質問です。 膝が痛ければ、できるだけ使わずに休ませた方がいいようにも思えます。 一方で、「運動不足になると筋力が落ちるから、歩いた方がいい」と聞いたことがある方もいると思います。 では、どちらが正しいのでしょうか? 結論から言えば、「膝が痛い=運動してはいけない」ではありません。 しかし、「膝が痛くても我慢して歩いた方がいい」というわけでもありません。 大 切なのは、運動したときと、その後の膝の反応を見ながら考えることです。 変形性膝関節症でも運動は大切 変形性膝関節症の治療というと、「痛い関節を休ませる」というイメージを持つ方もいるかもしれません。 しかし現在、運動療法は変形性膝関節症に対する重要な治療の一つです。 日本整形外科学会の「変形性膝関節症診療ガイドライン2023」では、運動療法について、痛みの軽減、身体機能の改善、日常生活機能の改善に有用とされ、実施する事を強く推奨しています。 運動療法には、


変形性膝関節症=軟骨のすり減りが痛みの原因?
「レントゲンを見ると、軟骨がすり減っていますね」 「年齢による変形ですね」 膝の痛みで病院を受診し、このような説明を受けたことがある方も多いのではないでしょうか。 変形性膝関節症では、実際に関節軟骨の変性や摩耗が起こり、関節の隙間が狭くなったり、骨棘と呼ばれる骨の変化がみられたりします。 では、「軟骨がすり減っている」=「それが膝の痛みの原因」と考えてよいのでしょうか? 今回は、変形性膝関節症と「痛み」の関係について考えてみましょう。 そもそも変形性膝関節症とは? 変形性膝関節症は、単に「軟骨だけの病気」ではありません。 膝関節には、 ・関節軟骨 ・半月板 ・軟骨の下にある骨(軟骨下骨) ・靱帯・滑膜・関節周囲の筋肉 など、さまざまな組織があります。 現在では変形性関節症は、関節軟骨だけではなく、こうした関節全体に変化が生じる疾患として捉えられています。 つまり、「変形性膝関節症=軟骨がすり減る病気」では、少し説明が足りないということです。 軟骨そのものだけで「痛み」を説明できる? ここが今回、一番知ってほしいところです。 変形性膝関節症では、軟


膝が痛いのはなぜ?痛む場所や動きから考えてみよう
「立ち上がると膝が痛い」 「歩き始めに痛むけれど、少し歩くと楽になる」 「階段の上り下りがつらい」 「しゃがんだり、正座をしたりするのが難しくなってきた」 膝の痛みといっても、上記のように症状の出方は人によってさまざまです。 病院で「変形性膝関節症ですね」「年齢によるものですね」と説明を受けた方もいるかもしれません。 では、膝が痛い=変形性膝関節症なのでしょうか? そして、変形性膝関節症と診断された場合、膝の変形だけを見れば痛みの原因が分かるのでしょうか? 今回は、膝の痛みについて考えるときに知っておいてほしいポイントを整理します。 膝の痛みは「いつ痛むか」を確認してみましょう 膝が痛いとき、まず「痛い・痛くない」だけでなく、どんな動作をしたときに痛むのかを確認してみてください。 例えば、 ・椅子から立ち上がるとき ・歩き始めるとき ・階段を上るとき、下りるとき ・しゃがむとき ・膝を深く曲げるとき ・長時間歩いたあと、 などです。 変形性膝関節症では、初期に立ち上がりや歩き始めなどで痛みが生じ、進行すると階段昇降や正座などが難しくなることがあり


長年、膝の痛みで苦しんでいた方
10年以上膝の痛みで苦しんでいて、特に朝起きた時の痛みは”壁をつたわないと歩けない”ほど強く、とにかく”この痛み”を何とかしてほしいと思い、Physioの施術を受けました。今では驚くほど痛みが改善し、『この10年以上何だったのか?』と思うばかりです!


数年前からの膝の痛みで悩まされていた方
数年前から膝の痛みがあり、ここ最近は歩くことも、階段を上り下りすることも辛くなってきていましたが、施術してもらってから膝の痛みは改善し、現在は外出の頻度も増え、階段の上り下りもスムーズにできるようになりました!


膝の痛みで悩まされていた方
歩いている最中や散歩が終わる頃に膝が痛くて困っていました。湿布の効果はその時だけ、病院へ受診しても『加齢現象』と言われるだけで悩んでいました。こちらで施術していただき、1回目でほとんど痛みが無くなり、とても驚きました!2回目で施術は卒業となり、本当にありがとうございました!


『変形性膝関節症』と診断された後、約2年膝内側の痛みが改善せず苦しんだ症例
約2年前に膝内側の痛みを自覚したため病院を受診。検査等により『変形性膝関節症』と診断され、ヒアルロン酸注射の他、痛み止めや湿布薬が処方されたが、痛みが改善することは無く、気付けば約2年間が経過していた。
そこで痛みの専門整体院Physio(フィジオ)を訪ねて4回の治療で改善。


オスグッドで長期間苦しんだ症例
はじめはサッカーの練習後に痛みを少し感じる程度だったが、徐々に練習中や練習開始直後からも痛みが生じるようになってきた。病院の医師からは『オスグッド』と診断され、電気治療とストレッチ指導を受けた。それでも痛みは改善せず長期間に渡り苦しんだ。


膝の痛みを「歳のせい」と言われた症例
約2ヶ月前から階段昇降時に膝の痛みを感じ、徐々に増悪してきたため病院を受診。『歳相応』の状態と判断され湿布薬のみ処方されたが、痛みが改善しないため、別の病院を受診したものの、そこでも「歳のせい」と言われ悩んでいた。
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